食管癌的預(yù)后差,明確診斷時,75%的患者已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故正確的分期對治療方案的選擇及評價預(yù)后的重要意義。
近年來,PET-CT用于診斷和評價食管癌的分期和預(yù)后,對局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率分別為77.8%、92.9%、84.4%,特別是對頸部、上縱隔、腹部淋巴結(jié)診斷的準(zhǔn)確性較高,約可使22%病人治療方案得以改變。18F-FDG PET-CT最大的優(yōu)勢是探測和準(zhǔn)確尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,進(jìn)行TNM分期,為確定手術(shù)方案提供依據(jù),其靈敏度、特異性為100%、90%,特別是易發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和骨骼轉(zhuǎn)移的病灶。并在鑒別手術(shù)瘢痕或腫瘤復(fù)發(fā)方面有很大的價值,在評價放化療的療效方面有重要作用。
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