18F-FDG PET顯像對星形細(xì)胞瘤的良惡性鑒別診斷具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅰ級18F-FDG PET顯像表現(xiàn)為低代謝影像 ，病灶的放射性濃聚程度低于正常腦組織，閱片時(shí)注意與CT、MRI相對照。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅱ～Ⅲ級可表現(xiàn)為高代謝病灶，尤其以病灶邊緣明顯，病灶的中心部位可表現(xiàn)為低代謝灶。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅲ、Ⅳ級在18F-FDG PET顯像時(shí)表現(xiàn)為高代謝病灶，腫瘤病灶顯示為放射性異常濃聚影，甚至可以高于相鄰的皮質(zhì)，當(dāng)腫瘤內(nèi)部發(fā)生出血、壞死時(shí)，相應(yīng)部位可表現(xiàn)為放射性缺損。因而，根據(jù)星形細(xì)胞瘤病灶對18F-FDG的濃聚程度可以鑒別其良惡性。
腫瘤細(xì)胞對18F-FDG濃聚程度的降低是放、化療有效的標(biāo)志，在腫瘤治療過程中，應(yīng)用18F-FDG PET顯像進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察，根據(jù)病灶對18F-FDG濃聚程度的變化判斷腫瘤細(xì)胞對治療的反應(yīng)，可用于療效評價(jià)。對于手術(shù)治療的病人，18F-FDG PET顯像可以早期發(fā)現(xiàn)殘余病灶，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。星形細(xì)胞瘤具有非常強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，CT/MRI對于星形細(xì)胞瘤手術(shù)或放療后是治療后復(fù)發(fā)或是治療后瘢痕形成的鑒別有一定困難，而18F-FDG PET顯像則具有非常強(qiáng)的優(yōu)勢，因?yàn)橹委熀笮纬神：鄣奶谴x水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于復(fù)發(fā)的腫瘤組織，在18F-FDG PET顯像圖上治療后形成瘢痕組織表現(xiàn)為放射性減低影(即低代謝灶)，復(fù)發(fā)的腫瘤組織表現(xiàn)為放射性濃聚影(即高代謝灶)。大量臨床研究結(jié)果證明，18F-FDG PET顯像是鑒別星形細(xì)胞瘤手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或治療后瘢痕形成的有效手段。 另外，18F-FDG PET顯像也可用于髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma)的診斷及療效評價(jià)。
