單純對胃進行檢查的話，PETCT檢查不能代替胃鏡，因為它們的作用原理是不一樣的。胃鏡是可以直觀的看到胃的具體情況，直接找到病變部位；而PETCT檢查主要是用于檢查腫瘤有無全身轉(zhuǎn)移的。PETCT對于那些腫瘤標(biāo)志物升高者，陽性檢出率及診斷正確率相當(dāng)高，對癌轉(zhuǎn)移的判斷較高，可以協(xié)助腫瘤分期及治療方案的選擇。
在原發(fā)灶診斷方面由于消化道內(nèi)存在較多的正常或非腫瘤因素FDG攝取，容易造成假陽性。對于消化道息肉和惡性腫瘤，如果息肉無典型形態(tài)學(xué)表現(xiàn)或惡性腫瘤未侵及管壁，PETCT很難將二者區(qū)別開來。早期表淺的腫瘤以及部分含黏液成分較多的腫瘤因FDG攝取較少，容易呈假陰性。故對于消化道腫瘤，與胃鏡相比較，PETCT在這方面并無優(yōu)勢，特別在早期腫瘤的診斷方面，更多需依賴胃鏡。但對于胃鏡暫不能到達區(qū)域，如小腸，PETCT有很好的效果。
對于不知道如何選擇PETCT還是胃鏡的患者來說，可以根據(jù)以下方法，如果懷疑有消化道腫瘤，可以先行胃鏡或者腸鏡檢查，確診之后可以行PETCT檢查。以協(xié)助腫瘤分期及治療方案的選擇，治療之可以再行PETCT以觀察療效，后期則以PETCT結(jié)合胃鏡復(fù)查。
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