有的人可能會說,癌癥檢查寧可錯殺一千,不可放過一個,即便是只有2%的概率,但是能發(fā)現癌癥也是好的。然而,檢測癌癥有很多方法,比如醫(yī)生最簡單的問診查體、CT、MRI、B超、腫瘤標記物檢測等,這些檢測中有很多是無創(chuàng)的。醫(yī)學檢查的一個基本原則是,篩查應該先從簡單、經濟和覆蓋范圍廣的檢測手段開始做起。如果初篩中發(fā)現問題,再由醫(yī)生決定是否需要采取進一步的檢查。
PET-CT之所以不能用于初篩,首要原因是經濟因素。PET-CT設備費非常昂貴,一套系統(tǒng)的價格在一千萬人民幣以上,單次PET-CT的檢查費用在7000~15000人民幣之間,相對于X光、CT或MRI等傳統(tǒng)影像學檢查方式貴出很多,并且目前一般不能通過醫(yī)保報銷,這對于許多中國 家庭來說,都是一筆不小的開支。
其次,PET-CT的輻射較大。PET-CT的輻射來自于兩部分,一部分是CT檢查出現的X射線,另一部分是FDG等示蹤劑造成的γ射線。每做一次PET-CT,患者所受到的輻射值在10~30mSv之間,這是什么概念呢?一個人每年受到的自然本底輻射大約是1~2mSv,
總而言之,PET-CT是一種輻射大的檢查手段,是否需要做,一定要由??漆t(yī)生針對患者的實際情況,權衡風險和收益,而不是簡單地基于商業(yè)利益進行盲目推薦,更不能向患者隱瞞PET-CT的風險。
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