對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)診斷決定治療，尤其是肺癌的分期不同治療方案也不同，傳統(tǒng)中我們對(duì)肺癌的診斷常用的方式如CT、MRI技術(shù)，隨著PETCT技術(shù)的引入，讓肺癌的分期有了實(shí)質(zhì)性改變，pet/ct對(duì)肺癌的治療有特殊的指導(dǎo)意義。
PET/CT影響肺癌方案的治療：
肺癌分早、中、晚期(百姓眼中的分期)，我們專業(yè)的分期是采用TNM分期方法，T指腫瘤大小，N指淋巴腺是否有轉(zhuǎn)移，M是指是否有肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。由于PETCT在肺癌臨床分期中的引入，使得用傳統(tǒng)手段分期結(jié)果發(fā)生變化，或分期升高、或降低。分期的改變，我們的治療策略和方法也就隨之調(diào)整。由于PETCT的引入，肺癌的臨床分期，T、N、M都有變化。
PET/CT在肺癌分期的實(shí)際價(jià)值，更多的是在N分期和M分期方面。也就是對(duì)腫瘤大小的判定以及是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否做出更確切的診斷，因此對(duì)于那些臨界手術(shù)與非手術(shù)治療中的患者來(lái)說(shuō)選擇PETCT檢查可能就增大患者接受手術(shù)切除的幾率。
舉例來(lái)說(shuō)：
例如左側(cè)肺癌，出現(xiàn)左側(cè)縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移我們也可以考慮外科手術(shù);倘若左側(cè)肺癌出現(xiàn)右側(cè)淋巴腺的轉(zhuǎn)移，我們就認(rèn)為這個(gè)肺癌患者已經(jīng)屬于N3、IIIb期肺癌，就不適合做手術(shù)了。假如PET/CT檢查，進(jìn)一步明確左側(cè)縱膈淋巴腺是高代謝，右側(cè)不是高代謝，排除了右側(cè)縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移，這個(gè)患者就獲得了外科手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
pet/ct在臨床肺癌診斷意義重大：
PET/CT和PET大約有30%—50%改變了我們初始制定的治療計(jì)劃。所以針對(duì)肺癌分期方面，我們認(rèn)為有條件的地區(qū)，尤其是有條件的肺癌中心和癌癥中心，在II期以上的肺癌患者應(yīng)該做PET或PET/CT，能令我們制定的治療計(jì)劃更加科學(xué)合理，避免讓有一些患者別白白“挨了一刀”。
