美國(guó)麻省總醫(yī)院和意大利SDN中心進(jìn)行的多中心研究，134個(gè)腫瘤患者先后進(jìn)行PET/CT、PET/MR掃描，其中63個(gè)行CT增強(qiáng)，72個(gè)行MR增強(qiáng)。
研究目的：評(píng)價(jià)PET/MR和PET/CT分別對(duì)腫瘤患者臨床治療的影響。
材料和方法：135個(gè)患者中，35個(gè)患乳腺腫瘤、18個(gè)患淋巴瘤、15個(gè)患結(jié)直腸腫瘤、10個(gè)患肺癌和或子宮腫瘤、8個(gè)前列腺癌等。PET/CT是帶TOF的Gemini TF， 5-7個(gè)檢查床位，掃描時(shí)間為18±9分鐘。PET/MR為Biograph mMR，PET和MR(5個(gè)序列)全身常規(guī)每床位檢查4分鐘，共5個(gè)床位，后加掃局部高清和全身增強(qiáng)方案。
研究結(jié)果：
相比PET/CT，PET/MR發(fā)現(xiàn)41%更多的病變，改變24個(gè)(17.9%)患者的治療方案(化療、避免穿刺、手術(shù)治療、射頻消融等)，PET/CT相比PET/MR發(fā)現(xiàn)4.5%更多的病變，改變2個(gè)(1.5%)患者的治療方案。
圖A-C，PET/CT未發(fā)現(xiàn)病變。圖D-F為PET/MR圖像;G，MR動(dòng)脈期顯示兩個(gè)轉(zhuǎn)移灶(箭頭)。H，病理證實(shí)為結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移(O)，內(nèi)部有壞死(□)和正常的肝細(xì)胞(*)?；颊咦罱K行超聲引導(dǎo)下的射頻消融。
討論：
PET/MR評(píng)估骨、肝轉(zhuǎn)移瘤、乳腺和腎臟腫瘤更敏感，評(píng)估淋巴結(jié)病更準(zhǔn)確，對(duì)盆腔惡性腫瘤分期更準(zhǔn)確。
MR相比PET更易發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞腫瘤、粘液腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、低級(jí)別淋巴瘤;DWI有助于發(fā)現(xiàn)病變?nèi)缇植苛馨徒Y(jié)是否累及和是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，否則小于1cm的病變?nèi)菀走z漏。
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