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分析40例進展期胃癌病人18 F-FDG PET/CT常規(guī)檢查結果資料， 與內(nèi)鏡、手術病理和臨床隨訪作對照，結果發(fā)現(xiàn)PET/CT對胃原發(fā)癌的靈敏度為97.5%。PET-CT檢查對進展期胃癌的評估有意義。
胃癌治療手段是以手術為主的綜合治療， 即手術切除輔以化療、放療、免疫治療等其他治療， 近幾年， 在臨床開展的手術前輔助化療， 即新輔助化療治療效果較滿意， 日益造成重視， 因而， 進展期胃癌治療前的全面評價， 包括對淋巴腺轉(zhuǎn)移的精細準確診斷， 對恰當?shù)闹委煵呗缘闹贫ㄓ绊懼卮?。PET-CT對胃癌的應用受限， 主要因為PET對早期胃癌和部分進展期胃癌原發(fā)灶、淋巴腺轉(zhuǎn)移的靈敏度較低， 其臨床價值在于發(fā)現(xiàn)遠隔轉(zhuǎn)移和伴發(fā)的其他惡性病變。
PET-CT對進展期胃癌的評估：
近幾年， PET-CT已在多種消化器官腫瘤的應用上顯示出優(yōu)勢， 但有關胃癌的研究較少; 近來2年有3位作者報道了18F-FDG PET/CT在胃癌手術后復發(fā)監(jiān)測中的應用，結果并不一致; 但有學者提出PET-CT兩種影像的互補， 有可能改變18F-FDG PET在胃癌評估中靈敏度較低的現(xiàn)狀。
進展期胃癌的原發(fā)灶的18F-FDG攝入表現(xiàn)多樣， 部分腺癌攝入程度較高， 而印戒細胞癌和部分低分化腺癌的攝入較低， 甚至在單純PET圖像上難以和生理攝入識別; 一體化的PET-CT將放射性濃聚和CT形態(tài)有機的結合， 根據(jù)CT胃壁是否增厚、僵硬， 可以鑒別一部分生理性攝入和病變攝入， 顯著提高原發(fā)癌的診斷陽性率。需要注意的是PET-CT掃描前要讓受檢者充分飲水， 使胃壁舒張， 有助于減少胃壁的生理性攝入和CT的診斷。
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