PETCT是一種影像學(xué)的技術(shù)，主要的作用是明確腫瘤的大致范圍，然后結(jié)合CT確定病灶的具體位置。一般如果身體有舒服，為了檢測(cè)出具體的位置，可以使用此種技術(shù)。那么PETCT在腫瘤的檢查和診斷方面，它都能起到什么樣的作用呢?
其實(shí)對(duì)于腫瘤的每一個(gè)診斷節(jié)點(diǎn)都用得著PETCT，第 一個(gè)就是我們說(shuō)長(zhǎng)了個(gè)東西了，這個(gè)東西是良性，還是惡性，我們稱之為良惡性鑒別，這時(shí)候是用PET來(lái)鑒別。
當(dāng)我們下了診斷，后比方說(shuō)我們做了活檢，這確實(shí)是一個(gè)癌。我們知道癌的早期，尤其是沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下一刀把它切掉了，基本上就可以治愈的，但是它有沒(méi)有轉(zhuǎn)移呢?有轉(zhuǎn)移，如果是鄰近的轉(zhuǎn)移，我們也可以給它切掉，切掉以后再做化療，然后這種人他的生存時(shí)間也會(huì)很長(zhǎng)。但是如果它是遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移了，你就沒(méi)有必要切了，因?yàn)樗麜?huì)滿世界里撒滿了種子，這個(gè)時(shí)候我們就只能是直接用化療或者是靶向治療，或者是局部強(qiáng)化做一個(gè)放療。這個(gè)時(shí)候我們要看分期，早期、中期，還是晚期。早期手術(shù)治療，近距離轉(zhuǎn)移的時(shí)候，切掉以后化療，然后晚期那就只能是化療。那么我們說(shuō)分期診斷，這個(gè)時(shí)候就是用我們的PET來(lái)進(jìn)行分期，因?yàn)樗粌H僅是對(duì)腫瘤敏感，而且它是全身成像的，我一次檢查以后，我什么地方都看到了，所以我們就能很早地看到遠(yuǎn)端有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，對(duì)你的治療策略就是另外一個(gè)了。
第三個(gè)就是我們做完治療以后，療效的判斷。舉個(gè)例子，比方說(shuō)像淋巴瘤，我們說(shuō)60%以上的淋巴瘤病人是可以治愈的，這個(gè)在腫瘤里邊是一個(gè)很不錯(cuò)的結(jié)局。治療以后效果好不好，其實(shí)我們可以在比較早期，比如兩個(gè)周期到四個(gè)周期做一次，如果兩個(gè)周期以后PET就陰轉(zhuǎn)了，這個(gè)病人極大的可能性是會(huì)痊愈的。但是如果說(shuō)四個(gè)療程或者六個(gè)療程，PET一看還是陽(yáng)性的，這個(gè)病人治愈的幾率少，或者臨床完全緩解了，過(guò)后會(huì)復(fù)發(fā)。所以在這個(gè)時(shí)候我們是一個(gè)療效的判斷，那中間要不要調(diào)整，這個(gè)時(shí)候臨床會(huì)根據(jù)我們的PET結(jié)果來(lái)看。
第四個(gè)就是叫做治療以后的再分期，再分期就是說(shuō)跟剛才分期一樣的，過(guò)了一段時(shí)間以后，我們?cè)賮?lái)看一看它有沒(méi)有復(fù)發(fā)，有沒(méi)有遠(yuǎn)端又新出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，局部有沒(méi)有切干凈，這些都是再分期診斷，這個(gè)也是跟它的治療有很大的關(guān)系。
作為PET來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在為先 進(jìn)的是它還會(huì)把腫瘤再分，就是說(shuō)同樣是個(gè)乳腺癌，有雌激素受體陽(yáng)性的和雌激素受體陰性的，這兩個(gè)的治療是不一樣的。雌激素受體陽(yáng)性和陰性就能夠決定你是要做內(nèi)分泌治療，還是單純的化療。PET有雌激素受體顯像，它可以去看到底是陽(yáng)性，還是陰性。
還有包括基因顯像，像今年的美國(guó)核醫(yī)學(xué)年會(huì)，這是全世界大的核醫(yī)學(xué)的一個(gè)年會(huì)上面，還有就是我們報(bào)了中國(guó)哈爾濱醫(yī)科大那邊，跟美國(guó)那邊聯(lián)合一個(gè)研究肺癌的EGFR顯像，它就跟腫瘤靶向治療又不一樣了，我這EGFR靶向是陽(yáng)性，還是陰性，要不要做靶向治療，我們現(xiàn)在癌癥的PET顯像是朝這個(gè)方向走的。包括基因顯像，還有包括神經(jīng)顯像、受體顯像，還有抗原、抗體的顯像，這個(gè)都是PET能做的很細(xì)化的，但臨床的應(yīng)用還有一定的距離，現(xiàn)在我們絕大部分還是在做糖代謝顯像。
推薦醫(yī)院：廣州中山六院PETCT中心；上海華山醫(yī)院PETCT中心；上海全景醫(yī)學(xué)診斷PETCT中心；杭州全景醫(yī)學(xué)診斷PETCT中心
