放療定位：是指腫瘤在放療過程中對(duì)腫瘤靶區(qū)(病變區(qū))的識(shí)別，是腫瘤放療流程中重要一環(huán)。
目前臨床上已廣泛應(yīng)用三維適形放療(3D-CRT)和調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)技術(shù)是以“定位、計(jì)劃、治療”為特征和基本要求的“三精放療”，而其中關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)是如何做到靶區(qū)(病變區(qū))的識(shí)別。目前全國(guó)范圍內(nèi)CT一直是主要的定位方法，它依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)和組織密度等形態(tài)學(xué)信息，由于其帶來的局限性，臨床醫(yī)生根據(jù)采集的CT定位圖像勾畫靶區(qū)時(shí),對(duì)伴有肺不張、阻塞性肺炎的患者無法勾畫原發(fā)灶;對(duì)于縱隔、腹腔等淋巴結(jié)腫大是否陽性的意義判定上，同樣存在較大差異，使得勾畫的靶區(qū)容易遺漏病變或者擴(kuò)大照射范圍而造成正常組織的過度損傷，降低放療的療效及副反應(yīng)。
PET-CT在腫瘤放療中的應(yīng)用
PET-CT在惡性腫瘤顯像上***度高，能提供腫瘤詳盡的解剖、功能與代謝等信息。以PET-CT圖像進(jìn)行靶區(qū)勾畫、射野設(shè)計(jì)是近年來研究的熱點(diǎn)。PET-CT圖像靶區(qū)勾畫時(shí)可以在很大程度上降低不同觀察者間勾畫病變的差異,尤其對(duì)伴有肺不張及可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的病例,優(yōu)勢(shì)更為明顯，使靶區(qū)勾畫，是目前定位技術(shù)。鑒于以上優(yōu)勢(shì)，PET-CT定位已成為放療模擬定位的新平臺(tái),作為一項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)已在國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院開展。
肺癌放療的PET-CT定位以及運(yùn)用融合圖像進(jìn)行靶區(qū)勾畫及放療計(jì)劃制定，不僅勾畫腫瘤范圍，同時(shí)能夠更好地保護(hù)周圍正常組織，避免不必要照射，從而有更大空間提高腫瘤治療劑量，提高局控率，使病人利益化。此項(xiàng)新技術(shù)的開展不僅僅是填補(bǔ)棗莊市空白，更為腫瘤病人的放療帶來新希望。
療適應(yīng)癥介紹
1、頭頸部腫瘤：鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻腔惡性腫瘤、篩竇癌、上頜竇惡性腫瘤、扁桃體癌、喉癌、涎腺惡性腫瘤、外耳及中耳癌、眼部腫瘤、甲狀腺癌、各種類型的腦瘤、垂體瘤等。
2、胸部腫瘤：肺癌、食管癌、乳腺癌、縱隔腫瘤、胸壁和胸膜腫瘤等。
3、腹部惡性腫瘤：胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、肝癌、膽道癌、腎癌等。
4、盆腔腫瘤：直腸癌、膀胱癌、前列腺癌、睪丸惡性腫瘤、陰莖癌、各種類型的婦科惡性腫瘤等。
5、其他腫瘤：何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、蕈樣霉菌病、惡性肉芽腫、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤、原發(fā)性骨惡性腫瘤、各種類型的轉(zhuǎn)移瘤等。
6、部分良性疾病：疤痕增生等。
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