PETCT是能夠?qū)T圖像及PET圖像融合在一起的一種新生代的影像學(xué)檢查方法。經(jīng)過這種檢查，能夠清楚的看到病灶的位置，而且還能夠了解病灶的大小。那么患者做完P(guān)ETCT以后，還需要再做穿刺活檢嗎?
這是個很好的問題，因?yàn)榻?jīng)常我們臨床醫(yī)生他也會要問這樣子的問題，這個病人我還要不要做穿刺活檢?
其實(shí)對于我們來說，如果PET診斷把握度很高的情況下，一般是不用了。其實(shí)也不是說PET每一個診斷我都能夠很明確，說這就是一個癌，那個就不是癌，我們終檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)肯定是病理，但是對有一部分人腫瘤，它的征象介乎惡性和良性之間，或者說是惡性的征象不足夠多的時候，這個時候一個好的PET報告，一定會去建議臨床去做一個活檢。
舉個例子說像甲狀腺癌，因?yàn)榧谞钕俟δ茉龈叩南倭鲆矔尸F(xiàn)出一種代謝活性很高的表現(xiàn)，癌也這樣，可能就鑒別不了，但是我的作用是什么呢?我老遠(yuǎn)就給你看到了，這個地方有這個東西，這個時候一個報告應(yīng)該是給病人建議他去做B超和穿刺活檢，因?yàn)楝F(xiàn)在B超，它對甲狀腺癌的精 準(zhǔn)度是非常的高了，所以剛開始我們這樣建議的時候，從臨床醫(yī)生到病人都覺得我1萬塊錢花了，你去讓我做個幾十、一百塊錢的B超，他覺得不可理喻。但是這是對這個甲狀腺癌來說，大的就不用說了，因?yàn)橐谎畚揖涂闯鰜?，我就告訴你良惡性。但對于小的那種小的結(jié)節(jié)，代謝活性增高的，它的那個惡性的其他征象還不太明確的時候，我會是這樣子去建議，所以就是你要根據(jù)不同的情況給出不同的建議來。
需不需要進(jìn)一步的穿刺活檢是需要根據(jù)情況來看的。
根據(jù)不同的情況來決定，比方說肺上長一個東西，有些急性的炎癥的時候，它也會是一個代謝比較高的，但是有些炎癥性的東西，長得就跟癌一樣，這個時候我們會建議抗感染治療一個月或兩個月以后，你再來復(fù)查。當(dāng)然有時候可能我們也沒有什么辦法，這個時候也不好提的特別明確，其實(shí)我們寫PET審核報告的時候也會跟臨床醫(yī)生溝通，因?yàn)榻K診斷準(zhǔn)確性高的一定來自于臨床醫(yī)生，因?yàn)樗歉鞣矫娴木C合，他綜合下來以后獲得的信息多。
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