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反復發(fā)燒一年查因無果;最終PETCT扛下了所有!
時間: 2024-12-18 18:19:44

  發(fā)燒查因的一波三折,家住南京的“80”后郭大爺(化名),近一年來遭受了反復發(fā)燒帶來的痛苦。了解過郭大爺全部病情后,不禁令人感慨,那叫一個曲折!vBIPETCT檢查預約平臺

  01、初診 2019年8月中旬,郭大爺在家中無明顯誘因下出現(xiàn)低燒,未見咳嗽咳痰,也未有其他不適,自服退燒藥后有所緩解。然而,不借助藥物情況下,發(fā)燒依然如故。這樣的狀況,一直折騰了郭大爺近一周,體溫一度高達38.5℃。發(fā)燒不止頭疼難耐,于是郭大爺就近醫(yī)院就診。查血常規(guī)基本正常;胸部CT提示:1、右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié),建議隨訪;兩肺散在鈣化灶;雙下肺少許纖維灶;2、縱隔淋巴結(jié)鈣化;3、兩側(cè)胸膜局限性增厚;4、左側(cè)腎上腺結(jié)合部增粗;5、動脈粥樣硬化;這樣的結(jié)果下,郭李大爺決定住院進行進一步檢查和治療。經(jīng)過一周的系統(tǒng)治療,郭大爺在不服用藥物的情況下未見發(fā)燒,于是郭大爺申請了出院。vBIPETCT檢查預約平臺

  結(jié)合郭大爺既往病史,院方出具了如下診斷:1、急性支氣管炎 ;2、II型糖尿病 ;3、腔隙性腦梗塞;4、甲亢性眼肌病術(shù)后;5、膽囊切除術(shù)后。管床醫(yī)生一再囑咐郭大爺,出院后要定期復查,注意飲食及休息等。vBIPETCT檢查預約平臺

  02、復診 出院后約莫一個月后,郭大爺因受涼再次引起了發(fā)燒,體溫一直在38℃左右徘徊,伴有頭暈、頭痛、乏力、四肢酸痛,無咳嗽、咳痰等癥狀。自行口服“清開靈”治療,體溫可自行退至正常,但第二日再發(fā),癥狀同前。vBIPETCT檢查預約平臺

  持續(xù)了近兩周,上述癥狀反復發(fā)作,于是郭大繼續(xù)入院就診。住院期間,復查了血常規(guī),基本正常。胸部CT提示,兩肺磨玻璃結(jié)節(jié)明顯增多,其余大致相仿。管床醫(yī)生認為肺部疾病引起發(fā)燒的可能性大,為了進一步確診,該接診醫(yī)生為郭大爺預約了支氣管鏡檢查。檢查中取病理組織,結(jié)果并沒見明顯異常。 鑒于郭大爺?shù)牟∏?,接診醫(yī)生隨后調(diào)整了治療方案,郭大爺?shù)陌Y狀得到有效控制。然而夜間低燒時有發(fā)生,郭大爺自覺無甚大礙,于是如法炮制再次在病情未徹底控制下申請出院。接診醫(yī)生無奈,只好囑咐其出院后繼續(xù)監(jiān)測體溫變化,監(jiān)測血糖,低鹽低脂糖尿病飲食。服藥10天后復查胸部CT、血常規(guī)、生化、降鈣素原等, 必要時完善PET-CT、骨穿等相關(guān)檢查,門診隨診。vBIPETCT檢查預約平臺

  03、病情反復 繼先后兩次入院出院后,郭大爺?shù)牡蜔幱安⑽磸氐走h去,更加不巧的是,又趕上了這波疫情,提到發(fā)燒大家都避而遠之。郭大爺?shù)结t(yī)院門診復查,也是頗費周折,所以覺得自己能忍就忍一下,便不再輕易來醫(yī)院了。直到今年5月底,郭大爺連續(xù)數(shù)日高燒不退,一度高達38.5℃,而且自行服藥已控制不住。這才不情愿地來到中大醫(yī)院發(fā)熱門診就診。按照正常流程進行新冠篩查且不符合新冠肺炎標準后辦理入院,入院后醫(yī)生完善了常規(guī)檢查后建議做骨穿進一步確認,然而骨穿病理結(jié)果并未提示異常;鑒于患者的復雜病況,接診醫(yī)生邀請呼吸科王西華主任醫(yī)師進行會診。針對郭大爺?shù)陌Y狀,王主任建議盡快行PETCT腫瘤全身斷層顯像進行全面評估。vBIPETCT檢查預約平臺

  04、PETCT結(jié)果喜憂參半 郭大爺做PETCT當天,中大醫(yī)院核醫(yī)學科黃珊珊醫(yī)生看到郭大爺?shù)牟∈焚Y料后甚是驚訝,便特別留心了這一病例,隨后在郭大爺顯像后第一時間閱片。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺結(jié)合部增粗,左側(cè)較明顯,且增粗部位FDG代謝明顯增高;SUV值高達18.69;核醫(yī)學科黃珊珊醫(yī)生請示了劉加成副主任,討論后一致懷疑此處為惡性病變,淋巴瘤可能性大。這一結(jié)論可謂是喜憂參半,喜的是折騰了郭大爺近一年的發(fā)燒病因找到了,憂的是結(jié)果不甚理想。vBIPETCT檢查預約平臺

  05、病理結(jié)果證實PETCT結(jié)論 為進一步明確診斷,接診醫(yī)生為郭大爺做了經(jīng)皮腎上腺穿刺,增粗部位的腎上腺組織送檢病理科,最終結(jié)果證實了PETCT診斷,血管內(nèi)大B細胞淋巴瘤。目前,郭大爺已在血液科接受系統(tǒng)治療,病情穩(wěn)定且好轉(zhuǎn)。 “這類病例并不鮮見,中大醫(yī)院核醫(yī)學科PET-CT自開展以來,為患者及時診斷、及時救治并解除患者痛苦做出應有的貢獻。與院內(nèi)多學科聯(lián)合協(xié)作,進一步拓展綜合診療與臨床研究,是PET-CT未來重點關(guān)注和重點發(fā)力的地方。”劉加成主任特別介紹。 “PET為正電子發(fā)射計算機斷層顯像,可以提供功能和代謝等分子信息,CT是電子計算機斷層掃描成像,可提供精細的解剖和病理信息,vBIPETCT檢查預約平臺

  PET-CT就是將兩者結(jié)合,使兩種成像技術(shù)的優(yōu)勢互補,通過這種高級別的影像檢查方法,能對腫瘤進行早期診斷,鑒別腫瘤有無復發(fā),對腫瘤進行分期和再分期,尋找腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶,指導腫瘤的治療方案,并評價其療效等。PET-CT是一項安全可靠、無痛苦、無創(chuàng)傷性檢查,顯像過程中產(chǎn)生的微量輻射不會對人體產(chǎn)生威脅,所以受檢者無需擔心。”中大醫(yī)院院長助理、醫(yī)學影像部主任、核醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師李澄教授介紹。vBIPETCT檢查預約平臺

  PETCT檢查預約網(wǎng)溫馨提醒:文章描述內(nèi)容可能并不符合您的實際病情,建議您可直接加微信咨詢客服或免費咨詢熱線:400-887-9166vBIPETCT檢查預約平臺

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