病人拍胸片發(fā)現(xiàn)有疑似肺癌的陰影，無法斷定是肺炎還是肺癌，再做CT仍然不能鑒別出是不是肺癌。這時候醫(yī)生建議查PET-CT或是做肺組織活檢。家人考慮病人身體虛弱，決定做PET CT。那PET-CT真的可以區(qū)分出肺炎和肺癌嗎?
肺炎和肺癌在普通影像學設(shè)備上經(jīng)常都表現(xiàn)為團塊狀陰影，這讓兩者的鑒別非常困難。有人說，如果是肺炎進行積極抗感染治療后，肺部陰影肯定會變小，否則就是肺癌。但實際臨床中，肺炎療效顯著的過程有時也是漫長的，短時間內(nèi)無法通過療效來區(qū)別兩者，如果是肺癌，就耽誤了治療時間。因此，肺炎和肺癌的鑒別需要一種快速準確的檢查，PET-CT正是這樣一種檢查。
PET CT可以通過一次檢查就能判斷出肺炎和肺癌。PET CT檢查的功能除了CT功能外，還能進行PET代謝學分析，即對病變部位進行定性，肺癌病灶代謝能力比較高，肺炎病灶雖然代謝能力也高，但和肺癌的代謝能力有差異，代謝能力的差異可以通過攝取示蹤劑進行代謝的多少進行反映，最終會表現(xiàn)為PET-CT影像上病灶部位示蹤劑濃聚上的區(qū)別。
有的肺炎病灶代謝和肺癌病灶代謝能力比較接近，但也不用擔心。PET-CT檢查后還可進行靶掃描“放大”病灶，醫(yī)生可通過病灶詳細形態(tài)進行區(qū)別，肺癌包塊常有分葉、邊緣毛刺、有空泡凹陷等特點。疑似包塊經(jīng)有經(jīng)驗的醫(yī)生一分析，就能鑒別出來了。
因此，PET CT檢查肺癌疑似病灶是很合適的，肺癌、肺炎一查便知。
