病人拍胸片發(fā)現(xiàn)有疑似肺癌的陰影，無法斷定是肺炎還是肺癌，再做CT仍然不能鑒別出是不是肺癌。這時(shí)候醫(yī)生建議查PET-CT或是做肺組織活檢。家人考慮病人身體虛弱，決定做PET CT。那PET-CT真的可以區(qū)分出肺炎和肺癌嗎?
肺炎和肺癌在普通影像學(xué)設(shè)備上經(jīng)常都表現(xiàn)為團(tuán)塊狀陰影，這讓兩者的鑒別非常困難。有人說，如果是肺炎進(jìn)行積極抗感染治療后，肺部陰影肯定會(huì)變小，否則就是肺癌。但實(shí)際臨床中，肺炎療效顯著的過程有時(shí)也是漫長的，短時(shí)間內(nèi)無法通過療效來區(qū)別兩者，如果是肺癌，就耽誤了治療時(shí)間。因此，肺炎和肺癌的鑒別需要一種快速準(zhǔn)確的檢查，PET-CT正是這樣一種檢查。
PET CT可以通過一次檢查就能判斷出肺炎和肺癌。PET CT檢查的功能除了CT功能外，還能進(jìn)行PET代謝學(xué)分析，即對(duì)病變部位進(jìn)行定性，肺癌病灶代謝能力比較高，肺炎病灶雖然代謝能力也高，但和肺癌的代謝能力有差異，代謝能力的差異可以通過攝取示蹤劑進(jìn)行代謝的多少進(jìn)行反映，最終會(huì)表現(xiàn)為PET-CT影像上病灶部位示蹤劑濃聚上的區(qū)別。
有的肺炎病灶代謝和肺癌病灶代謝能力比較接近，但也不用擔(dān)心。PET-CT檢查后還可進(jìn)行靶掃描“放大”病灶，醫(yī)生可通過病灶詳細(xì)形態(tài)進(jìn)行區(qū)別，肺癌包塊常有分葉、邊緣毛刺、有空泡凹陷等特點(diǎn)。疑似包塊經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一分析，就能鑒別出來了。
因此，PET CT檢查肺癌疑似病灶是很合適的，肺癌、肺炎一查便知。
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