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PET-CT是將PET(功能代謝顯像)、CT(解剖結(jié)構(gòu)顯像)兩個(gè)已經(jīng)相當(dāng)成熟的技術(shù)相融合，實(shí)現(xiàn)了PET、CT圖像的同機(jī)融合。使PET的功能顯像與螺旋CT的精細(xì)結(jié)構(gòu)顯像兩種最檔次高顯像技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)融于一體，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，一次成像既可獲得PET圖像，又可獲得相應(yīng)部位的CT圖像，既可準(zhǔn)確地對(duì)病灶進(jìn)行定性，又能準(zhǔn)確定位，其診斷性能及臨床實(shí)用價(jià)值更高。是當(dāng)今最完美、最檔次高次的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，被稱之為近20年來(lái)在腫瘤診斷領(lǐng)域最重要的發(fā)展。
1、腫瘤早期診斷與分級(jí)、分期
疾病的產(chǎn)生一般經(jīng)歷基閃突變——生物大分子改變——代謝異常——結(jié)構(gòu)改變四個(gè)階段，臨床癥狀伴隨著結(jié)構(gòu)改變而出現(xiàn)，通常此時(shí)的腫瘤已接近中、晚期。在尚沒(méi)有發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)變化和沒(méi)有任何臨床癥狀的時(shí)候，PET-CT就能夠顯示出機(jī)體的異常生物學(xué)信息，從而研判腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，對(duì)腫瘤進(jìn)行分級(jí)、分期。
2 、 良、惡性鑒別及尋找原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶
PET顯像作為功能顯像，能夠提示機(jī)體細(xì)胞代謝的異常變化，因而能較容易的鑒別腫瘤是良性還是惡性;而PET-CT顯像能同時(shí)獲得PET與CT兩者的全身的斷層顯像，對(duì)于腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的診斷尤為有利。
3 、 治療方案的制定
對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)，CT、MRI檢查局限性較大，而PET-CT檢查通過(guò)一次全身掃描就可以發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤是否已存在及擴(kuò)散，這樣可以給患者制定一套合理的治療方案，免除因不必要的手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。從PET-CT擠入臨床應(yīng)用以來(lái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有40%的患者改變了治療方案。
4 、 放療及介入治療的精細(xì)準(zhǔn)確定位
PET-CT檢查可以清楚顯示腫瘤的精細(xì)準(zhǔn)確位置和腫瘤病灶的大小，使放療醫(yī)師全面了解病灶的代謝情況，及時(shí)制定新的治療計(jì)劃，按腫瘤的生物靶區(qū)進(jìn)行治療，并且可以通過(guò)不同的過(guò)示蹤藥物把腫瘤的乏氧狀態(tài)和細(xì)胞增殖狀態(tài)表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)病人實(shí)行治療起到重要的指導(dǎo)作用。從而提高了治療效果又同時(shí)降低了治療的副作用。很多研究表明，PET-CT將對(duì)放射介入治療產(chǎn)生重要的影響。
5 、 治療響應(yīng)、療效評(píng)估和預(yù)后判斷
對(duì)腫瘤不同化療方案周期治療后藥物響應(yīng)的評(píng)估;對(duì)于術(shù)后腫瘤殘留情況或復(fù)發(fā)與疤痕組織的鑒別;放療和化療前后腫瘤病灶的變化;放射性肺炎與腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別;預(yù)后判斷。
肺癌對(duì)放療、化療有效的反應(yīng)首先表現(xiàn)為代謝降低、腫瘤的增生減緩或停止，隨后才出現(xiàn)腫瘤的體積縮小或消失。PET顯像提供的是功能代謝信息，可在治療的早期顯示腫瘤組織的代謝變化，對(duì)于早期評(píng)價(jià)療效具有重要意義。
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