PET-MR能在科研上超過PET-CT嗎?盡管上個世紀80年代就有將PET和MR整合一起的想法，PET/MR的技術(shù)發(fā)展慢于PET/CT。PET/CT整合在一起是相對容易的，而PET/MR集成在一起需要大量工程學(xué)的努力。PET/MR的價值至少是和PET/CT相當?shù)模诳蒲猩系膽?yīng)用是超過PET/CT的。
1.技術(shù)問題：早期PET/MR的整合，是將PMT(光電倍增管)放在磁共振外以免磁場干擾，使用光纖與晶體相連，但是這種方法通常都會降低MR和PET的性能。
直至對磁場不敏感的雪崩二極管(APD)、蓋格模式APD(Geiger-mode APD，或SiPM)，用以代替PMT，為PET和MR的集成帶來了可能性。
2.是否需要同步掃描：PET/CT是順序掃描，掃描時間由PET來決定。同步掃描PET/MR由于MR多對比、多參數(shù)、多方位成像，時間由MR序列決定。
一體化PET/MR相對比分體式快一倍，而且同步掃描可以實現(xiàn)基于MR的PET運動校正、不同呼吸和心跳周期的多PET衰減校正、基于MR的PET重建和PET部分容積偽影校正等。分體式PET/MR相對只需很小的技術(shù)改動即可實現(xiàn)，而且成本相對低。
3.設(shè)備狀況：完全整合的一體化PET/MR在臨床前和臨床上是發(fā)展趨勢。德國學(xué)者已研究出第二代動物PET/MR，結(jié)合MR的高清解剖、多參數(shù)功能成像和高靈敏度的PET，大有取代動物PET/CT的趨勢。PET-MR能在科研上超過PET-CT嗎?
直至2010年以后PET/MR用于臨床，有分體式和一體化兩種，一體化PET/MR設(shè)計原則是將PET探測器集成在磁共振梯度線圈和射頻體線圈之間。
4.PET/MR應(yīng)用：PET/MR主要優(yōu)勢是PET和MR兩者互補，同步PET/MR在神經(jīng)科學(xué)大有未來，因為可以在同一生理狀態(tài)下獲得功能學(xué)信息，如藥物性研究。
PET具有至皮摩爾程度的高敏感度和廣譜的示蹤劑，結(jié)合MR的無輻射、高軟組織對比、多參數(shù)功能成像，PET/MR會觸發(fā)新的臨床應(yīng)用。為了證明其診斷效能，在完成基礎(chǔ)和對比研究后，多中心研究是必要的。
5.PET/MR爭論：之前爭論的焦點在于分開掃描后用軟件融合是否能達到目的。對于固定部位如頭顱，解剖融合沒有問題，但是對于運動區(qū)域，受到呼吸、心跳和定位的影響，簡單的軟件融合是非常困難的。
另外，一體化PET/MR大大加快了掃描流程和病人管理。正在研究的超極化(Hyperpolarized)MR技術(shù)有助于觀察人體的生物化學(xué)進程，采集只需1-2分鐘。
6.總結(jié)
在腫瘤學(xué)，PET/MR不會代替PET/CT成為主要的診斷手段，但PET/MR將在治療計劃和療效評估發(fā)揮更大的作用，并將從大學(xué)醫(yī)院擴散到大型放射和核醫(yī)學(xué)中心。
PET-MR能在科研上超過PET-CT嗎?令人驚喜的不是系統(tǒng)的集成，而是新應(yīng)用的發(fā)展速度，如基于MR的PET運動校正或衰減校正。PET/MR技術(shù)雖然總體成熟，但它的潛能還遠未開發(fā)。
(PETCT檢查預(yù)約網(wǎng))國內(nèi)知名三甲醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科：PET/CT、PET/MR 在線免費預(yù)約電話：400-887-9166
PETMR推薦醫(yī)院：上海華山醫(yī)院PETCT中心,上海東方醫(yī)院PETCT中心,上海全景醫(yī)學(xué)診斷中心
