PET/MR在技術上的發(fā)展優(yōu)勢。我們都知道PET-CT，PET-CT因為其在腫瘤的臨床應用已經取得了矚目的成果?，F(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展，不止PET/CT,PET/MR也進入了人們的視線。
盡管上個世紀80年代就有將PET和MR整合一起的想法，PET/MR的技術發(fā)展慢于PET/CT。PET/CT整合在一起是相對容易的，而PET/MR集成在一起需要大量工程學的努力。讓我們來看看PET/MR面對的難題。
1.技術問題：早期PET/MR的整合，是將PMT(光電倍增管)放在磁共振外免得磁場干擾，使用光纖與晶體相連，可是這種方法通常都會降低MR和PET的性能。
直至對磁場不敏感的雪崩二極管(APD)、蓋格模式APD(Geiger-mode APD，或SiPM)，用以替代PMT，為PET和MR的集成帶來了可能性。
2.是否需要同步掃描：PET/CT是順序掃描，掃描時間由PET來決定。同步掃描PET/MR由于MR多對比、多參數(shù)、多方位成像，時間由MR序列決定。PET/MR在技術上的發(fā)展優(yōu)勢。
一體化PET/MR相對比分體式快一倍，而且同步掃描可以實現(xiàn)基于MR的PET運動校正、PET部分容積偽影校正、基于MR的PET重建、不同呼吸和心跳周期的多PET衰減校正等。分體式PET/MR相對只要非常小的技術改動即可實現(xiàn)，而且成本相對低。
3.設備狀況：完全整合的一體化PET/MR在臨床前和臨床上是發(fā)展趨勢。德國學者已研究出第二代動物PET/MR，結合MR的高清解剖、多參數(shù)功能成像和高靈敏度的PET，大有取代動物PET/CT的趨勢。
直至2010年以后PET/MR用于臨床，有分體式和一體化兩種，一體化PET/MR設計原則是將PET探測器集成在磁共振梯度線圈和射頻體線圈之間。
4.PET/MR應用：PET/MR主要優(yōu)勢是PET和MR兩者互補，同步PET/MR在神經科學大有未來，因為可以在同一生理狀態(tài)下獲得功能學信息，如藥物性研究。
PET具有至皮摩爾程度的高敏感度和廣譜的示蹤劑，結合MR的無輻射、高軟組織對比、多參數(shù)功能成像，PET/MR會觸發(fā)新的臨床應用。為了證明其診斷效能，在完成基礎和對比研究后，多中心研究是必要的。
5.PET/MR爭論
之前爭論的焦點在于分開掃描后用軟件融合是否能達到目的。對于固定部位如頭顱，解剖融合沒有問題，然而對于運動區(qū)域，受到呼吸、心跳和定位的影響，簡單的軟件融合是很困難的。
除此以外，一體化PET/MR大大加快了掃描流程和患者管理。正在研究的超極化(Hyperpolarized)MR技術有助于觀察人體的生物化學進程，采集只要1-2分鐘。
6.總結
PET/MR在技術上的發(fā)展優(yōu)勢。在腫瘤學，PET/MR不會替代PET/CT成為主要的診斷手段，但PET/MR將在治療計劃和療效評估發(fā)揮更大的作用，并將從大學醫(yī)院擴散到大型放射和核醫(yī)學中心。
PET/MR的發(fā)展速度令人驚喜，如基于MR的PET運動校正或衰減校正。PET/MR技術雖然總體成熟，但它的潛能還遠未開發(fā)。
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