控制好飲食：檢查前患者需空腹至少4小時(shí)以上，已保證較低的血糖及胰島素水平。糖尿病人正常用降糖藥，若使用胰島素治療，應(yīng)顯像前與注射18F-FDG的間隔時(shí)間大于4小時(shí)。對(duì)于檢查前已經(jīng)懷疑心臟及鄰近心臟血管受累：如炎性心肌病、結(jié)節(jié)病、感染性心內(nèi)膜炎及行主動(dòng)脈瓣人工血管升主動(dòng)脈替換術(shù)(Bentall或wheat手術(shù))后懷疑感染的患者，則應(yīng)調(diào)整顯像前飲食準(zhǔn)備方案，盡量抑制正常心肌的18F-FDG攝取。
目前指南推薦[1]的方案如下：①顯像前至少兩次高脂肪無(wú)碳水化合物(HFNC)飲食 4小時(shí)以上的禁食;②顯像前至少一次高脂肪低碳水化合物(HFLC)飲食 12小時(shí)以上的禁食 顯像前靜脈注射肝素。上述方案可以在80%的檢查有效地抑制心肌的生理性攝取。不推薦患者檢查前只是單純的禁食，但對(duì)不能進(jìn)食或有飲食禁忌的特殊患者除外，此類(lèi)患者檢查前需禁食至少18小時(shí)。
停服相關(guān)藥物：對(duì)一些高度懷疑炎性/感染病灶的患者，由于臨床情況需要，行PETCT檢查前已服用抗生素或激素類(lèi)藥物。關(guān)于抗生素對(duì)18F-FDG攝取的影響作用還未知，基于現(xiàn)有的研究結(jié)果表明抗生素的使用并沒(méi)有影響PETCT顯像探查炎性/感染灶的診斷效能。
關(guān)于是否推薦檢查前停用抗生素還沒(méi)有相關(guān)的指南共識(shí)。但歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(EANM)聯(lián)合核醫(yī)學(xué)和分子影像學(xué)學(xué)會(huì)(SNMMI)共同發(fā)布的18F-FDGPETCT在炎癥和感染應(yīng)用指南[4]明確提出顯像前強(qiáng)烈推薦停止服用激素類(lèi)藥物治療，因?yàn)榧に氐氖褂脮?huì)造成PETCT診斷的假陰性結(jié)果，尤其是對(duì)巨細(xì)胞大動(dòng)脈炎和其他系統(tǒng)性血管炎性病變。
是否需要控制好血糖：目前，關(guān)于PETCT檢查時(shí)患者的空腹血糖水平對(duì)探查感染/炎性病灶的18F-FDG攝取影響的研究遠(yuǎn)少于探查腫瘤性病變。行PETCT探查腫瘤顯像時(shí)，尤其是臨床探查胰腺癌和肺癌的患者，當(dāng)血糖水平高于8mmol/L(1.4g/L)時(shí)，會(huì)有18F-FDG攝取水平的下降，造成假陰性結(jié)果。
對(duì)于臨床需求的檢查，患者檢查前的空腹血糖水平應(yīng)控制在11mmol/L(200mg/dL)以下，大于等于11mmol/L則應(yīng)該改約。若是科研需求的檢查，則盡量控制在7-8.3mmol/L(126-150mg/dL)以下[5]，以免因血糖過(guò)高影響檢查時(shí)間及效果。
歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(EANM)聯(lián)合核醫(yī)學(xué)和分子影像學(xué)學(xué)會(huì)(SNMMI)共同發(fā)布的18F-FDGPETCT在炎癥和感染應(yīng)用指南[4]提出：糖尿病或空腹血糖高的患者利用PETCT顯像探查炎性/感染病變，均未造成假陰性結(jié)果。這與PETCT探查腫瘤顯像不同。如果患者血糖水平控制的很差(通常和感染有關(guān))，但有很強(qiáng)的檢查適應(yīng)證時(shí)，空腹高血糖還是可以行18F-FDGPETCT檢查。
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