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食道癌是什么?食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。
放射治療是食道癌患者的重要治療手段，有臨床資料顯示，PET-CT能指導(dǎo)放射治療，從而提高放療精細(xì)準(zhǔn)確度，降低對(duì)周圍組織的損傷。
目前我國(guó)臨床上用來治療食道癌的放療主要以外放射為主，根據(jù)腫瘤的實(shí)際侵犯范圍及周圍可能存在的亞臨床病灶和區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)來確定照射范圍。但放射治療后肺、氣管、脊髓和心血管放射并發(fā)癥，卻成為食道癌死亡率增加的最主要因素之一。因此放療靶區(qū)的確定是食管癌放射治療中最為關(guān)鍵的一環(huán)。
PET-CT有助于提高食道癌患者放療的精細(xì)準(zhǔn)確度
如果利用PET-CT一體及系統(tǒng)，通過其功能影像與解剖影像緊密結(jié)合的突出優(yōu)勢(shì)則成為了放療模擬定位的新平臺(tái)。這是由于CT影像雖然可以清楚顯示解剖特征，但難以確定浸潤(rùn)性腫瘤的邊緣，并難以區(qū)分腫瘤的局部浸潤(rùn)與炎癥反應(yīng)，如果結(jié)合PET影像則可反應(yīng)腫瘤及正常組織的機(jī)能、血流量、分子的新陳代謝信息。PET-CT同機(jī)融合圖像使解剖學(xué)影像和功能性影像有機(jī)結(jié)合達(dá)到了更高的層次，進(jìn)一步提高了食管癌靶區(qū)勾畫的精度，從而在放療時(shí)給藥腫瘤高劑量照射的同時(shí)很大限度的保護(hù)周圍正常組織器官。
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