30歲男性程序員可以用PET-CT檢查癲癇嗎?國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。PET-CT在檢查腫瘤方面可謂是發(fā)揮了它很大的作用,使得腫瘤患者受益。而在精神系統(tǒng)方面PET-CT同樣能夠進行有效的檢查嗎?PET-CT檢查癲癇有效嗎?
因為PET-CT檢查癲癇時候所依靠的腦內(nèi)病灶的代謝區(qū)域比較,一般來說癲癇病灶所在區(qū)域的代謝程度和正常區(qū)域的代謝程度是不同的,而PET-CT檢查也正是基于這點,來定位癲癇病灶的位置的。
早在1978年一些國外的醫(yī)療研究者們就提出癲癇灶在發(fā)作間期的葡萄糖代謝降低,30歲男性程序員能用PET-CT檢查癲癇有效嗎?而自80年代Engel等報道應(yīng)用FDGPET對癲癇定位診斷的方法以來,多數(shù)文獻證實在發(fā)作間期FDGPET顯像對癲癇灶的檢出率約80%—90%。
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在臨床常見的患者中顳葉癲癇是目前藥物難治性癲癇中開展手術(shù)最多,手術(shù)效果很好的一種,臨床與電生理學(xué)研究證實,70%~80%的原發(fā)性癲癇是顳葉癲癇,其常見的病理改變主要是以下幾個方面:
選擇性神經(jīng)元喪失,位于癲癇灶內(nèi)抑制性神經(jīng)元數(shù)目的選擇性減少;
神經(jīng)元改變,癲癇灶內(nèi)不僅有神經(jīng)元數(shù)目減少,而且可觀察到顯的受累神經(jīng)元細胞如GABA能抑制性細胞樹突或樹突棘的喪失;
另外星型膠質(zhì)細胞增生及膠質(zhì)化,膠質(zhì)細胞增生使慢性病程或病程長者因大量膠質(zhì)細胞增生而形成膠質(zhì)疤痕。
30歲男性程序員可以用PET-CT檢查癲癇是有效的。